户外急救准则 在户外遇到突发性的患者或伤者，要依据不同状况采纳相应的急救方法（愈快 处理效果愈好），然后想方法赶快送医救治。急救现场处理的首要任务是抢救生命、 削减伤员苦楚、 削减和防备加剧伤情和并发症， 正确而敏捷地把伤病员转送到医院。 一旦灾害忽然来临，不要手足无措，假如现场人员较多，要一面立刻分配人员 敏捷呼叫医务人员前来现场，一面临伤病员进行必要的处理 事发之后应该以以下次序处理： 1、康复和坚持呼吸频率/心率正常 2、止血 3、维护创伤 4、固定骨折 5、安慰惊恐不安者 留意：在接近任何事情受害者前，检查是否对自己构成风险，并维护好自己，当 心电缆、排气管、落物以及其他风险物品。假如或许的话，在没有移动伤员之跋涉 行开端检查，假如此刻风险仍然存在，使伤员和自己转移到更安全的地址。 急救时， 首要判别认识。 轻拍患者肩部 （或面部） 并在其耳边大声呼喊： ， “喂， 你怎么啦！”以试其反响，婴儿选用拍击足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，则为有意 识。神志昏倒者，在未明晰病因前，留意心跳、呼吸、两边瞳孔巨细。有舌后坠者， 应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，避免窒息。 在做详细处理前，需调查患者全身，并把握周围状况。判别伤病原因、苦楚部 位、程度怎么，或将耳朵接近听听呼吸声。特别要留意脸、嘴皮、皮肤的色彩或确 认有无外伤、出血、认识状况和呼吸景象，仔细调查骨折、创伤、吐逆的状况。对 呼吸中止、昏倒、很多出血、服毒的状况，不论有无认识，发现者均应敏捷作紧迫 处理。 在做急救处理时，以患者最舒适的方法移动身体。若患者认识昏倒，需留意确 保呼吸道疏通，谨防吐逆物引起的窒息逝世，让患者平躺；若撞击到头部，要水平 躺下；若脸色发青，阐明缺氧，需举高脚部，而脸色发红者需稍举高头部；有吐逆 感者，需让其侧卧或俯卧为宜。 患者体位应为“仰卧在坚固平面上”。假如患者是俯卧或侧卧，在或许状况下 应将他翻转为仰卧，放在坚固平面上，如木板床、地板或背部垫上木板，这样，才 能使心脏揉捏卓有成效。不行将患者仰卧在柔软物体上，如我在歹意灌水，恳求严 肃处理。最起码扣我 300 分。或绷簧床上，避免直接影响胸外心脏揉捏的效果。注 意维护头颈部。 随后翻开气道。抢救者行将患者衣领扣、领带、围巾等解开，一起敏捷将患者 口鼻内的污泥、土块、痰、吐逆物等铲除，以利呼吸道疏通。由于认识丢失，患者 或许会呈现舌肌松懈、舌根后坠，构成咽喉部气道堵塞。此刻可将一手置于患者前 额并下压，使其头部后仰，另一手的食指和中指放于接近颏部下下颌骨下方，将颏 部向前抬起，帮忙头部后仰。整个开放气道进程要在 3-5 秒内完结，而且在心肺复 苏全进程中，从头到尾要坚持气道疏通。 患者气道疏通后，抢救者运用看、听、感觉之法３－５秒钟，检查患者有无自 主呼吸。检查方法：抢救者侧头用耳靠近患者的口鼻，一看患者胸部（或上腹部） 有无崎岖；二听患者口鼻有无呼吸的气流声；三感觉有无气流吹拂脸颊感。若患者 无自主呼吸，抢救者应当即对患者施行人工呼吸，然后先后触摸双侧颈动脉，以观 察有否心跳，但制止两边一起触摸，以防阻断脑部血液供给。 对有严峻外伤者，采纳紧迫止血方法。避免因大出血引起休克而致逝世。因意 外损害、突发事情构成严峻外伤，在现场救治中，要留意维护脊柱，并在医疗监护 下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加剧，构成截瘫乃至逝世。 在送往医院之前，需对患者进行保暖，避免他耗费膂力，以使症状恶化。接着 联络医师、救助车、患者家族。转移进程中要随时留意患者的病情。 一、受伤出血： 出血的品种 1、微血管出血：血液由创伤渐渐渗出（户外呈现的一些划伤、刺伤等） 2、动脉出血：血色鲜红，流血速度快，有一下一下的脉博般节奏。 （大的创伤、 损害了动脉血管） 出血的一般处理 一般户外呈现的一些划伤、刺伤等，流血量一般不多，但触摸他人的体液带有 必定风险性，所以最好先戴上手套，处理创伤前先洗手。 1、消毒：能够选用下面任何一种方法： a：用自备消毒药水，稀释，冲刷创伤（巨细创伤都适用） b：用清水及番笕清洗创伤（只限于较小创伤） c：用棉签或消毒棉球沾消毒药水抹净创伤，每次每个棉球只能够向一个方向 抹一次就要换新，直至创伤清洁中止（一般四肢创伤）。对跌倒擦伤或置疑会沾上 污物的创伤，更要留意当心做好消毒程序 2、止血：让伤者坐在舒适的当地，安慰患者并进步伤肢，用一块消毒敷料盖住 创伤，用手压在敷料上，施以适量压力，帮忙止血。一般不太严峻的流血（如被果 刀切到手指等）而患者自身没有如血友病等问题，都能够在十五秒左右止血。假如 为跌倒擦伤的创伤，由于血不是流出仅仅渗出，也能够省了举高伤肢止血这程序。 3、包扎：若敷料上没发现有血渗出，就能够当创伤现已基本上止了血，这时就 用胶布把敷料固定，请伤者歇息一下。若创伤很小，也能够在止血后运用药水胶布 作包扎。 4、特别的出血 头部：消毒，用敷料盖上直压止血，处理时不要让伤者躺下，必需送医管理，若伤 者感到头晕，作呕，失忆等征象，得告知医师。 流鼻血：垂头向前，不要让血流进嗓子避免吐逆，用手指捏着鼻梁的软骨方位，等 待止血，必要时可在脑门用扭干的冷毛巾作冷敷。止血后两小时不要擤鼻涕或挖鼻 孔。 外伤出血： 户外备餐时如被刀等利器割伤， 可用干清水冲刷， 然后用手巾等包住。 细微出血可选用压榨止血法， 一小时往后每隔 10 分钟左右要松开一下， 以确保血液 循环。 二、中暑 原因— 在夏日湿热无风的山区中打开行山活动时，由于身体无法靠汗液蒸发来操控体 温，人就会很简单中暑。 症状---头痛、头晕、烦躁不安、脸发红、脉息加快、体温升至 40°C 以上。如 果不及时处理，中暑的人很快会失掉认识，假如不及时处理会导致生命风险。 防备和医治中暑的药物 如：十滴水、清凉油、仁丹等。别的，还应该预备一些清凉饮料 处理准则--①立行将患者转移到荫凉的当地，而且平卧在平地上，下降体温。 ②若患者尚有认识，应弥补水分(以运动饮料为宜) ③中暑者认识清醒，应让其一半坐姿歇息，头与肩部给予支撑 若中暑者已失掉认识，则应让其平躺 处理过程--①将患者转移到荫凉、通风的当地。松开捆绑颈部和身体的衣扣及腰带，将浸过 冷水的毛巾或衣服帮患者抹身， 一起为患者送风， 直到患者的体温降到 38°C 以下。 ②当患者的体温有所下降，认识开端康复或稍有稳守时，应让患者吸取水分，最 好喝一些运动饮料。例如：含少数 NA2+的饮料。 防备方法--参与行山等其它户外活动，应留意歇息和多饮水，出行前记住带帽和太阳镜 三、昏劂： 户外昏劂多是由于跌伤、疲劳过度、饥饿过度等原因构成的。首要表现为脸色突 然苍白，脉息弱小而缓慢，失掉知觉。遇到这种状况，不必慌张，一般过一瞬间便 会复苏。醒来后，应喝些热水，并留意歇息。 四、热晕厥 原因---体质较弱的行山者，在夏日爬山的活动中，由于活动剧烈、膂力耗费过 大，特别是未能及时弥补体内丢失的水分和盐份时，简单产生热晕厥。 症状---感觉精疲力尽，却烦躁不安，头痛、晕眩伴厌恶。脸色苍白，皮肤感觉 湿冷。呼吸快而浅，脉息快而弱。或许伴有下肢和腹部的肌肉抽搐，体温坚持正常 或下降。 处理过程---一旦产生热晕厥， 应赶快将患者移至阴凉处躺下。 若患者认识清醒， 应让其渐渐喝一些凉开水。若患者很多出汗，或抽筋、腹泻、吐逆，应在水中加盐 饮用（每公升一茶匙）。若患者已失掉认识，应让其卧姿躺下，充沛歇息直至症状 减缓，送医院进跋涉一步救治 防备方法---为避免产生热晕厥， 一些体系较弱的行山者， 在参与夏日爬山的活 动中应特别留意避免膂力耗费过大的活动，留意歇息节奏、坚持膂力。应多喝一些 含有盐份的水或饮料，即便对体内的电解质丢失给予弥补。 五、低温症 原因---海拔愈高，气候的改变愈大，当缺少恰当的保暖设备，或长期露出在气 候恶劣的低温环境下，特别是身体热量损耗超越及时所能产生的弥补热量时和衣物 湿润的状况下时，会产生体温下降的生理反响。当体温降到摄氏 35 度以下时，人体 即已进入失温状况。 症状---感觉严寒、皮肤苍白、四肢严寒、剧烈而無法操控的轰动、言语迷糊不 清、反响迟钝、脉息减缓、失掉认识。 处理准则--①避免患者持续丢失体温，並逐渐帮忙患者獲得正常体温。 ②待患者认识清醒时，则可让患者喝一些甜而热的饮品。 处理过程--①避免患者持续丢失体温，並逐渐帮忙患者獲得正常体温，将患者带离恶劣的 低温环境，并移至温暖的当地（帐子、屋内），若在环境状况允许下可在户外生火 取暖。 ②帮患者脱掉湿润严寒的衣物，以温暖的衣物、睡袋包着患者全身。 ③待患者认识清醒时，则可让患者喝一些甜而热的饮品，若已昏倒不醒，则让 他以康复姿态躺着。可给予患者热水瓶或施救者以体温传导，以防患者体温再度下 降。若患者呼吸及心跳中止，应打开心肺复苏，并赶快送医。牢记不行给患者喝酒， 亦不行擦洗或按摩患者四肢，也不行鼓舞患者运动。 防备方法--- ①在营地歇息时，应多吃和多饮含热量高的食物，应多穿保暖的衣物。 ①不要把营地建在风大而严寒的当地。 六、水泡 长期行山的你必定有过翻山越岭后脚被磨破，长出水泡，每走一步都苦楚难耐 的阅历。现在让这种苦楚的感觉完全脱离你 原因---长期的行走与穿戴新的爬山鞋 处理准则---一旦磨出了水泡，首要要将泡内的液体排出。 处理过程---先用碘酒和酒精等药水消毒水疱外表， 再用消毒过的缝衣针在水泡 最底部刺个洞，挤出水泡内的液体，然后抹干创伤及周围，最后用洁净的纱布包好， 有条件的话能够外涂龙胆紫（紫药水）。 防备方法--①尽量不要穿戴新的爬山鞋出行，最好穿戴与你的脚‘磨合’惯了的鞋。 ②可穿戴防备起水泡的袜子或吸汗的棉或线袜子。 ②在简单磨出水泡的当地事前贴一块‘创可贴’。 如有条件， 能够到商店里买一 瓶避免起泡的喷雾剂（首要减轻冲突效果） 七、抽筋 原因---是由于行山时过度地运动或姿态欠安，而引起肌肉的和谐不良，或因登 山时或爬山后受寒， 体内的盐分很多丢失， 因此致使肌肉忽然产生非自主性的缩短， 在营地歇息常常会有抽筋的现象。 症状---患处苦楚，肌肉有严重或抽搐的感觉，患者无法使缩短的肌肉放松。 处理过程---拉引患处肌肉，使患处打直，悄悄按摩患处肌肉。弥补水分及盐分， 歇息直到患处感觉舒适中止。 防备方法--- ①在参与行山等其它户外活动的前后，应做足够的热身和预备运动。 ②内行山的进程中应多吃零食和多加留意歇息 八、踝关节扭伤 症状---痛是必定呈现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能滚动 处理过程--①首要是要静养，应当即用冷水或冰快冷敷 15 分钟，然后，用手帕或纱带扎紧扭伤 部位，也可因地制宜用活血、散瘀、消肿的中药外敷包扎，争夺及早康复。。此刻 不行用热敷及用力搓揉，避免加剧损害。受伤 24 小时后能够贴膏药或搽药水医治。 康复期（伤后 3 天后）用热水浸泡或热敷有助于加快康复。 ②为避免再度产生踝关节扭伤，要在鞋底外侧后半段垫高半公分（即在外侧钉一片 胶皮或塑料），以维护韧带。 防备方法---避免踝关节扭伤，最好穿戴扎实的高帮鞋。 九、溺水 将伤员抬出水面后，应当即铲除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕） 裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领 口，以坚持呼吸道晓畅，然后抱起伤 员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或许抱起伤员双腿，将其腹部放在急 救者肩上，箭步奔驰使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿 上， 使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。 呼吸中止者应当即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者坐落伤员 一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里慢慢吹气，待其 胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并 用一手压其胸部以助呼气。重复并有节律地（每 分钟吹 16-20 次）进行，直至康复呼吸中止。 心跳中止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后 仰，急救者坐落伤员一侧，面临伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背 上，借急救者身体分量慢慢用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下 4 厘米左 右，然后松手腕（手不脱离胸骨）使胸骨康复，重复有节律地（每分钟 60-80 次） 进行，直到心跳康复中止。 十、误触有毒物质 如触摸农药、漆树、有毒菇类等，皮肤呈现红肿热痛痒，乃至呈现水泡，或许 一起呈现如哮喘等全身过敏性现象。 急救方法： 1、向患处冲很多冷水，也用湿冷毛巾之类敷伤处 2、不要让患者搔抓伤处 3、送最近的医院 食物中毒： 吃了糜烂蜕变的食物，除会腹痛、腹泻外，还伴有发烧和虚弱等症 状，应多喝些饮料或盐水，也可采纳催吐的方法将食物吐出来。 中毒：其症状是厌恶、吐逆、腹泻、胃疼、心脏虚弱等。遇到这种状况，首要 要洗胃，快速喝很多的水，用指触咽部引起吐逆，然后吃蓖麻油等泻药清肠，再吃 活性炭等解毒药及其他镇静药，多喝水，以加快分泌。为确保心脏正常跳动，应喝 些糖水、浓茶，暖暖脚，当即送医院救治 十一、蛇咬伤 原因---在参与户外活动、歇息或通过蛇类休息的草丛、石缝、枯木、竹林、溪 畔或其他比较昏暗湿润湿润处时，假如不小心被蛇咬伤，不要吓得手足无措 症状---如是出血性蛇毒： 创伤灼痛、 部分肿胀并分散， 创伤周围有紫斑、 淤斑、 起水泡，有浆状血由创伤渗出，皮肤或许、皮下安排坏死、发烧、厌恶、吐逆、七 窍出血。有血痰、血尿、血压下降，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后 6—48 小时内或许 导致伤者逝世。 如是神经性蛇毒：创伤苦楚、部分肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散 大，部分无力，吞咽麻木，口吃、流口水、厌恶、吐逆、昏倒、呼吸困难，乃至呼 吸衰竭。伤者或许在 8—72 小时内逝世 被咬伤后，争夺时刻是最重要的 毒蛇咬伤的医治 1、 先辨明是有毒蛇仍是无毒蛇咬伤， 毒蛇咬伤一般见两个或一个或三个比较大 而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细微牙痕。但一些状况下创伤或许模糊不清。 2、处理准则：若不知是有毒蛇仍是无毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤处理。如受伤者 独自在户外时，不要手足无措地奔驰，而应使创伤部位尽或许放低，并坚持部分的 相对固定，以减慢蛇毒的吸收。一起当即去邻近医院医治。 3、前期结扎：用绳子、布带、稻草等，在创伤上方几厘米处结扎，不要太紧也 不要太松。结扎要敏捷，在咬伤后 2－5 分钟内完结。尔后每隔 15 分钟放松 1－2 分钟，避免肢体因血循环受阻而坏死。打针抗毒血清后，可去掉结扎。 4、冲刷创伤：用番笕水和清水清洗创伤周围皮肤，再用温开水重复冲刷创伤， 洗去粘附的蛇毒液。 5、排毒：通过冲刷处理后，用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤，一起在伤 口邻近的皮肤上，用小刀挑破米粒巨细数处，这样可使毒液外流。不断揉捏创伤 20 分钟。被蝰蛇，五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，由于它们含有出血毒，会构成出 血不止。直接用口吸时，有必要确保没有口腔粘膜溃疡、龋齿等状况。 6、当即服用解蛇毒药片，并将解蛇毒药粉涂改在创伤周围。尽量减缓伤者的行 动，并敏捷送邻近的医院救治。（如不能确定是那种蛇毒应将蛇打死，同时带到医 院 7、部分用药：例如依地酸钠打针液能够敖合金属蛋白酶，按捺一些水解酶的活 性。对蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬伤的部分安排坏死有用。各地药品供给站有不同的蛇 伤药，参照阐明书运用。(大规模长期户外活动时领队应考虑带上蛇伤药) 8、人工呼吸：银环蛇、金环蛇咬伤后昏倒的重患者可采纳人工呼吸保持。 9、抗蛇毒血清医治：抗蛇毒血清使用越早，效果越好。但惋惜的是由于保存困 难，只要极少数医院储藏有抗毒血清。所以伤者被送往医院后，救助者还应探问最 近的抗毒血清储藏地。 十二、毒虫咬伤 毒虫咬伤首要包含蜈蚣咬伤、蝎子蜇伤、蚂蟥吸食、毛虫蜇伤等。 急救方法： 1.蜈蚣咬伤： 其创伤是一对小孔， 毒液流入创伤， 部分红肿。 蜈蚣的毒液呈酸性， 用碱性液体就能中和。可当即用 5-10%的小苏打水或番笕水、石灰水冲刷，不必碘 酒。然后涂上较浓的碱水或 3%的氨水。 2.蝎子蜇伤：蝎子尾巴上有一个尖利的钩，与一对毒腺相通。蝎子蜇人，毒液即 由此流入创伤。蜇伤如在四肢，可在伤部上方缠止血带，拔出毒钩，将明矾研碎用 米醋调成糊状，涂在创伤上。必要时请医师切开创伤，抽取毒汁。 （不太有用哈） 3.蚂蟥吸食；蚂蟥是损害很大的虫类。遇到蚂蟥吸食时，不要硬拔，可用手拍或 用番笕液、盐水、烟油、酒精滴在其前吸盘处，或用燃烧着的卷烟烫，让其自行脱 落，然后压榨创伤止血，并用碘酒涂搽创伤以防感染。部队跋涉中，应常常检查有 无蚂蟥爬到脚上。如在鞋面上涂些番笕、防蚊油，能够避免蚂蟥上爬。涂一次的有 效时刻约为 4~8 小时。此外，将大蒜汁涂改于鞋袜和裤脚，也能起到驱避蚂蟥的作 用 4.毛虫蜇伤：被毛虫蜇伤后可用橡皮膏粘出毒毛 5．蜘蛛咬伤：应该与毒蛇咬伤相同对待，选用冷敷有助缓解苦楚，如用你敷剂； 但如得到冰块，用布包裹进行冰镇就愈加抱负。 6．蜂蛰：假如不幸被蜂蛰，用细针边际勾挑蜂刺以取出，布能用针尖刺，不要 揉捏创伤，避免剩下的毒素分散进入体内。然后用氨水、苏打水乃至尿液涂改被蛰 伤处，中和毒性。可用冷水渗透毛巾敷在伤处，减轻胀痛。 弥补：最好穿戴淡色润滑的衣物，由于蜂类的视觉体系对深色物体在淡色布景 下的移动十分灵敏。假如有人误惹了蜂群，而招至进犯，仅有的方法是用衣物维护 好自己的头颈，反向逃跑或原地趴下。千万不要企图反击，不然只会引起更多的攻 击 蜜蜂扎你的时分要屏住呼吸，这很重要，由于蜜蜂是依据气味来判别方向的。 紧要关头你屏住呼吸很有用途 留意事项： 1.如被毒虫吸食后，呈现头痛、晕厥、吐逆、发热、昏倒等症状时，应当即去 医院。 2.被蜈蚣、毛虫吸食后，常在被吸食过的皮肤上构成风疹或水泡。关于风疹， 可先用酒精将皮肤擦干，然后涂上 1%的氨水；有水泡的，不行因痒而用手去抓，可 用烧过的针将水泡刺破，将血挤出，然后涂上 1%的氨水。 昆虫吸食的防治：在户外为了避免昆虫的吸食，人员应穿长袖衣和裤，扎紧袖 口、领口，皮肤露出部位涂搽防蚊药。不要在湿润的树荫和草地上坐卧。露营时， 烧点艾叶、青蒿、柏树叶、野菊花等驱逐昆虫。被昆虫吸食后，可用氨水、番笕水、 盐水、小苏打水、氧化锌软膏涂改患处卡痒消毒。